Суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы — это диагностическое обследование, которое регистрирует артериальное давление и работу сердца в условиях привычной активности пациента с помощью специального компактного регистратора.
Обычно измерения проводятся в течение суток, в режиме привычной бытовой нагрузки, что отличает суточное мониторирование от обычной ЭКГ, которая регистрируется в покое в течение нескольких минут.
С помощью суточного мониторинга ЭКГ и АД можно:
Определить ритм сердца в течение суток, зафиксировать нарушения сердечного ритма, которые в том числе происходят редко или при определенных видах деятельности, физической и эмоциональной нагрузке, при изменениях артериального давления.
Оценить электрическую активность сердца и артериальное давление во время сна.
Диагностировать болевую и безболевую ишемию миокарда.
Выявить причины предобморочных состояний и обмороков.
Проверить, эффективно ли назначенное лечение аритмии.
Обнаружить взаимосвязь между приступами стенокардии и артериальной гипертензией.
Определить уровень АД и степень его снижения в ходе лечения.
Суточное мониторирование ЭКГ и АД назначается при наличии следующих жалоб:
учащенное сердцебиение,
скачки давления,
частый или редкий пульс,
перебои и боли в области сердца,
головокружения и обмороки.
Проводится детям с 6 лет и взрослым.
Абсолютных противопоказаний нет.
Процедура состоит из трех этапов:
постановка монитора,
регистрация данных в течение суток,
снятие монитора и расшифровка.
Постановка монитора
Аппарат состоит из регистратора и электродов. Регистратор ЭКГ – размером с мобильный телефон – имеет аккумулятор, карту памяти и крепится в специальном чехле с помощью ремешка, надетого через плечо. Прибор одновременной регистрации ЭКГ и АД несколько больше.
От регистратора отходят провода, которые крепятся к телу специальными одноразовыми клеящимися электродами. Непосредственно перед исследованием кожу в местах крепления протирают спиртом (обезжиривают) для лучшего контакта. Иногда провода дополнительно приклеивают пластырем, чтобы во время физической активности они не отсоединились.
Регистрация данных
Во время суточного мониторинга ЭКГ или ЭКГ и АД пациент ведет дневник физической активности, фиксируя свою деятельность и появление симптомов нарушений работы сердца. При их возникновении (например, головокружение, предобморочное состояние, учащенное сердцебиение, боли в груди или сердце) необходимо нажать кнопку на приборе и описать в дневнике их длительность.
За время проведения исследования необходимо выполнять адекватную физическую нагрузку. Вид и интенсивность нагрузки определяет лечащий врач. Это может быть подъем по лестнице на пятый этаж, велотренажер в течение 3-5 минут, быстрая ходьба. Рекомендуется выполнить физические нагрузки трехкратно — днем, вечером и утром, разумеется, если нет ограничения двигательного режима, установленного врачом.
Подниматься по лестнице следует в обычном темпе, без остановок. При появлении неприятных ощущений или одышки, нужно остановиться, не стоит выполнять большую нагрузку, чем обычно.
Перед началом теста необходимо нажать кнопку на ЭКГ-мониторе, после чего начать подъем, а в конце снова нажать на кнопку. В дневнике необходимо отметить количество пройденных ступеней, время начала подъема и его продолжительность, а также неприятные ощущения, которые заставили прекратить нагрузку.
При контроле АД прибор измеряет давление, накачивая воздух в надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская его. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени (днем – через 15 минут, ночью – через 30). Когда манжета на руке начинает накачиваться, необходимо остановиться. Когда прибор стравливает воздух, рука с манжетой должна быть расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. При появлении неприятных ощущений, которые могут быть связаны с изменениями артериального давления, можно запустить внеочередное измерение, нажав кнопку «Пуск» на мониторе.
Обязательно нужно отметить в дневнике не только происходящее во время бодрствования, но и качество ночного сна.
Снятие монитора и расшифровка
По окончании мониторирования пациент приезжает в клинику, где медсестра снимает монитор. Через несколько дней можно получить расшифровку данных и заключение врача.В нашем центре вы можете заказать суточное мониторирование ЭКГ и АД на дом, что позволит вам сэкономить время и усилия, избежать контакта с другими пациентами и получить услугу в привычных для себя условиях.
До исследования рекомендуется принять душ, так как во время мониторирования водные процедуры будут исключены.
Электроды располагаются на коже, поэтому волосы в местах крепления электродов (предплечья, грудная клетка, подмышечные впадины) нужно будет удалить.
Одежда должна быть свободной, не синтетической, а из натуральных тканей. При проведении мониторирования артериального давления рукава одежды должны быть свободными, не обтягивающими. Женщинам при постановке суточного монитора желательно не надевать платья, длинные туники и слитные комплекты одежды, а также отказаться от ношения бюстгальтера во время проведения процедуры, так как он создает помехи. Можно использовать спортивный топ.
Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах – многие из них могут повлиять на результаты исследования.
На время мониторирования необходимо отказаться от выполнения МРТ и КТ, так как регистратор чувствителен к сильным электромагнитным излучениям.
Пациентам с электрокардиостимуляторами необходимо принести копию паспорта прибора и результат последнего программирования.
Расшифровка данных и формирование заключения готовятся врачом в течение 2-3 рабочих дней.
Заключение можно получить на бланке в любом отделении нашего центра, предъявив паспорт. Если электронный адрес пациента зарегистрирован в базе медицинского центра, заключение врача по готовности автоматически будет направлено на электронную почту.
