Для определённых периодов жизни ребёнка характерно преобладание определённых факторов, вызывающих обострение заболевания. У детей грудного возраста- это потенциальные аллергены в продуктах питания, для детей раннего и старшего детского возраста к аллергенам в продуктах питания, добавляются такие факторы как: аэроаллергены (клещи домашней пыли, шерсть животных, библиотечная пыль), инфекции, климатические факторы (обострение заболевания ранней весной и поздней осенью), стресс и тд. Начиная с 1960-х годов, наблюдается более чем трёхкратное увеличение распространённости заболевания. Причём, причина этого пока точно не выяснена. Некоторые из потенциальных факторов риска, ассоциирующихся, с ростом числа атопических заболеваний включают: небольшие семьи, повышение доходов населения, миграцию из сельских местностей в городскую среду, рост применения антибиотиков.
Развитие атопического дерматита часто связано с аномалиями эпидермального барьера. Дополнительное воздействие мыла и детергентов повышает pH кожи, а повышение её сухости приводит к дальнейшему нарушению барьерной функции. Эпидермальный барьер может повреждаться также при воздействии протеаз клещей домашней пыли и стафилококка, такие изменения эпидермиса способствуют повышенной абсорбции аллергенов кожей и её микробной колонизации. Кожа с пониженной барьерной функцией может служить местом аллергенной сенсибилизации, что предрасполагает к развитию респираторной аллергии у таких детей в последующий период жизни.
Родителям ребёнка, страдающего атопическим дерматитом, необходимо тщательно следить за состоянием его кожи и своевременное обращаться за консультативной помощью к педиатру и дерматологу. Внимательный осмотр очагов поражения позволит вовремя обратить внимание на признаки обострения заболевания, появления симптомов присоединения вторичной инфекции. Нужно помнить, что склонность к инфекциям кожи у таких детей обусловлена нарушением эпидермального барьера, и недостаточностью неспецифического иммунитета, а правильно подобранная наружная терапия избавит ребёнка от лечения системным антибиотиком в случае присоединения вторичной инфекции. Выявление факторов, вызвавших обострение, позволит быстрее его купировать. Так же, необходимо помнить, что кожа ребёнка, страдающего атопическим дерматитом, не должна быть сухой и применение эффективных эмолентов одна из составляющих успешной терапии.
