В зависимости от продолжительности клинических проявлений различают сезонные и круглогодичные риниты, также выделяют эпизодические аллергические риниты, например у лиц, чувствительных к аллергенам животных, при посещении дома, где содержатся животные.
Причиной сезонных ринитов чаще всего является пыльца деревьев или растений, Сроки цветения различных деревьев и трав зависят от климатической зоны, а также от погодных условий – теплая, сухая погода способствует накоплению большого количества пыльцы в воздухе, напротив, в холодную, дождливую погоду люди, страдающие аллергическим ринитом, чувствуют себя лучше. Пыльца очень легкая и легко разносится ветром на большие расстояния, даже небольшого количества пыльцы в воздухе достаточно, чтобы вызвать симптомы аллергии у сенсибилизированных людей.
Круглогодичные риниты вызываются в основном так называемыми «бытовыми аллергенами» - клещи домашней пыли, споры плесневых грибов, библиотечная пыль и т.д. В ряде случаев проявления аллергического ринита могут провоцироваться приемом некоторых пищевых продуктов у сенсибилизированных лиц – феномен «перекрестной аллергии». Причина этого явления – структурное сходство пищевых и пыльцевых аллергенов. Например, если человек страдает аллергией к пыльце березы рекомендуется с осторожностью употреблять в пищу, особенно в сезон цветения, такие продукты, как орехи, косточковые фрукты (вишня, черешня, персик, слива, абрикос, яблоко, груша), сырая морковь и сырой картофель, а также сельдерей и петрушка. При аллергии к пыльце злаковых трав может развиться перекрестная аллергия на хлеб и хлебобулочные изделия, хлебный квас, кофе, какао, геркулес, овсяную крупу, а также на дыню. Людям с пыльцевой сенсибилизацией с осторожностью должна рекомендоваться фитотерапия.
Факторами риска возникновения аллергического ринита являются – семейный анамнез, повышение уровня общего IgE выше 100 МЕ/мл в возрасте до 6 лет.
Для диагностики аллергических заболеваний используются следующие методики - кожное тестирование и определение специфических IgE. Кожные тесты в настоящее время используются редко из-за низкой точности (частых ложноотрицательных и ложноположительных результатов), возможных побочных реакций, выраженного дискомфорта во время исследования. Наиболее современным методом диагностики является исследование специфических IgE. Важными преимуществами метода являются безопасность, отсутствие влияния состояния кожи человека и принимаемые лекарства, хорошая воспроизводимость и однократная инвазивность (однократный забор крови). Необходима консультация специалиста для более точного определения спектра исследуемых аллергенов и оценке полученных результатов. Оценка данных лабораторного обследования должна производиться только врачом-специалистом, обязательно в совокупности с клиническими данными. При отсутствии правильного лечения аллергического ринита в дальнейшем возможно развитие такого тяжелого недуга, как бронхиальная астма.
